关于重新打开的每次对话都应该是关于测试的

关于重新打开的每次对话都应该是关于测试的

关于各州何时应开始重新开放经济的讨论越来越多-唐纳德·特朗普总统和一些州长暗示,现在是时候放松针对冠状病毒大流行的社会疏远措施了。

但是,这些对话中有许多都没有抓住重点。

根据公共卫生专家的说法,对话首先应该集中在Covid-19测试上。在美国和各州扩大测试能力之前,他们甚至不应该开始谈论重新开放经济的前景。

传染病流行病学家萨斯基亚·波佩斯库(Saskia Popescu)告诉我:“许多州长和领导层非常重视“重新开放国家”,但没有强调他们正在做些什么来进行检测。“除非我们制定[测试和跟踪]策略,否则我们无法谈论重新开放。”

在整个危机中,已经有数千次这样的说法,但是值得重复:测试是控制流感大流行的关键组成部分。与接触者追踪配合使用时,测试可以使官员跟踪疫情的规模,隔离患病者,隔离与之接触的人,并在必要时展开社区范围的努力。

实际上,扩大测试范围是我们现在与社会保持距离的原因之一。这个想法是,关闭美国大部分地区实际上是一个暂停按钮,这个按钮可以在延长曲线的同时购买美国的时间,以建立医疗保健和检测能力。

佛罗里达大学生物统计学教授纳塔莉·迪恩(Natalie Dean)告诉我: “这种社会疏离的全部目的是为我们争取时间来建立执行我们所知道的工作类型的公共卫生干预措施的能力。” “如果我们不利用这段时间将测试扩大到我们所需的水平……我们就没有退出策略。然后,当我们提起东西时,我们没有比以前更好的装备了。”

但是,美国距离需要测试的地方还很远。专家说,美国每天需要在低端进行50万次测试,在高端进行数以千万计的测试,才能完全控制冠状病毒的爆发。根据COVID跟踪项目,在5月的第一周,美国平均每天进行约260,000次测试,略高于最低测试次数的一半。

图表显示了每天在美国报告的冠状病毒检测数量。 爆发几个月后,测试仍然是一个问题,这让许多专家感到困惑。Popescu说,在Covid-19之前的大流行防备模拟中,测试甚至没有成为潜在的问题。她说:“我们一直认为我们将拥有广泛的测试能力。”

问题仍然是供应短缺(棉签,试剂,个人防护设备和测试所需的其他材料),这使得无法足够迅速地扩大测试规模。这些问题需要联邦领导层发现并解决供应链瓶颈。但是最近几周,特朗普政府在很大程度上将问题推给了各州,据报道甚至拒绝了疾病预防控制中心关于如何安全重新开放的指导方针。

在缺乏强有力的联邦领导的情况下,各州似乎都在走自己的路—即使数据表明它们没有进行测试的数量,至少是安全的,他们还是试图重新开放。面对如此明显的失败,许多人似乎不愿意就应该指导其决定开放的问题进行对话。

我们仍然没有足够的测试 这些数字非常清楚:总体而言,美国还没有准备好重新开放。这不仅在国家一级如此,对于个别州也是如此。

Keith Collins和Lauren Leatherby于5月7日在《纽约时报》上进行的分析特别具有启发性:它发现,要重新开放的30个州中的大多数甚至都没有达到白宫设定的标准,甚至尽管该标准很快被专家批评为过于模糊和宽容。

柯林斯和莱瑟比写道:“在一半以上的州放宽限制条件下,病例数呈上升趋势,阳性检测结果呈上升趋势,或两者都有,引起了公共卫生专家的关注。”

按照更严格和负责任的标准,各州看起来更加糟糕。《泰晤士报》将专家每天支持的至少500,000次测试转换为每100,000人约152次测试。罗德岛州和北达科他州只有两个州符合此标准。而且,这是最低要求;一些专家认为,美国需要的测试数量是该数量的两倍。

专家使用的另一个指标是积极率。这可以衡量在完成的所有测试中,有多少人的冠状病毒测试呈阳性。如果阳性率很高,则可能没有足够的人接受检测,因为这表明只有极高的感染机会被接受检测,可能会丢失很多没有明显症状的人。专家告诉《纽约时报》,最大可接受的阳性率通常为10%。

推动重新开放的大多数州的正税率超过10%。在少数情况下,例如俄克拉荷马州和乔治亚州,阳性率最近有所上升。

简而言之:绝大多数州都没有重新开放测试的能力,即使大多数州都在谈论缓解社会隔离。

需要更多测试才能安全地重新打开 测试是其他国家,怎么样韩国和德国,已成功地控制了暴发,开始以重新打开他们的经济。通过将测试与积极的接触追踪相结合,按照某些流行病学专家的观点,他们设法在灰烬变成野火之前对其进行了探测和扑灭。

美国根本不存在。依时间和地点的不同,该国继续受到各种供应问题的困扰,这些问题阻碍了测试。有些地方没有药签来收集测试样品。有些没有个人防护设备,无法让工作人员收集和运输样品。有些没有样品瓶来存储样品。有些没有试剂来运行测试。有些没有特定类型的测试平台。

实验室,其他医疗保健机构以及地方和州政府无法自行解决这些问题。一种思考的方法:如果新的瓶颈是缅因州的一家药签厂,那么马里兰州将无能为力。联邦政府是美国唯一能够在全国范围内跟踪,协调和解决此类供应问题的实体。

“这就是供应链101。这就是运营101,”东北大学供应链管理专家Nada Sanders 告诉我。“这是如此简单。而且这只是没有发生。”

相反,特朗普政府似乎已经在这里放弃了职责。4月下旬,美国政府推出了一项测试计划,将发现和解决问题的责任置于州和私营部门,认为联邦政府仅在“指南”,“战略方向”和“技术援助”,并且仅充当“最后的供应商”。

除测试外,约翰霍普金斯大学健康安全中心和州及领土健康协会的一份报告还估计,美国将需要雇用100,000名接触者,这远高于各州和联邦官员所说的。

不是我们不知道这里存在什么问题。这是因为联邦领导层根本没有采取迅速或积极的行动来解决问题。

这导致一些专家认为,这不仅是一场公共卫生危机,而且是美国政治制度的失败。全球发展中心疾病暴发防范专家杰里米·科宁迪克(Jeremy Konyndyk)告诉我: “这是一种疾病,不仅会影响您的健康系统。” “它会考验您的政治制度。它测试您的治理的质量和能力。”

为了解决这个问题,美国的政治领导层(在地方和州一级,特别是在联邦一级)必须承认一个简单的事实:有关重新开放的任何讨论都必须侧重于测试。只有这样,这些问题才能真正得到解决,只有这样,这个国家才能更加认真地开始谈论减轻社会差距,而不会使数百万美国人处于危险之中。
上一篇:应对武汉肺炎 川普全国讲话全文
下一篇:没有了

网友回应

欢迎扫描关注我们的微信公众平台!

欢迎扫描关注我们的微信公众平台!